Xẻ lưỡi cũng có cách thức gần giống như nong tai. Đầu tiên phải bấm khuyên lưỡi, sau đó dần dần nới rộng cái lỗ ra, rồi buộc chỉ nha khoa hoặc chỉ câu vào phần thịt còn dính lại, cuối cùng cắt đứt phần đó.

Có những người chơi tắt là dùng dao mổ xẻ đôi lưỡi, không bấm khuyên. Khi chảy nhiều máu quá thì dùng kim loại nung đỏ gí vào để cầm máu.

Nhưng đối với dân chơi chính thống, đó là cách thiếu chuyên nghiệp. Vết sẹo do bị gí kim loại sẽ không thể nào đẹp bằng cách nới khuyên lưỡi cho đến gần đứt.

Đây là một quá trình không những đau đớn mà còn có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Đối với việc xỏ lỗ lưỡi, ngoài sự đau đớn và sưng tấy do nữ trang gây ra, người ta còn quan sát thấy hiện tượng dị ứng kim loại.

Đôi khi, kim loại xỏ trên lưỡi làm biến đổi giọng nói, ảnh hưởng xấu đến khả năng nhai và nuốt, thậm chí hình thành mô sẹo, gây thương tổn cho các dây thần kinh lưỡi.

Thú chơi được cho là đẳng cấp của giới trẻ hiện nay có nhiều mối nguy hại đến sức khỏe.

Ở Việt Nam số dân chơi dám thử nghiệm trò này chỉ có thể đếm trên đầu ngón tay. Hầu hết họ đều là dân "otaku" (tín đồ của truyện tranh và hoạt hình Nhật Bản), do hâm mộ mà làm theo.

Một số dân chơi tới mức còn gắn cả khóa kéo vào lưỡi như thế này.